Formulaire d’inscription – Support bariatrics

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Quel est le nom de votre hôpital ? (BE-NL)*

Quel est le nom de votre hôpital ? (BE-FR)*

Your treating surgeon recommends that you receive weekly supervision after your surgery from a specialised physiotherapist via the moveUP app. Teleconsultations (€40/week) will be used. These are fully reimbursed.*

I agree.
I refuse to receive reimbursed physiotherapy follow up.

You will receive a monthly invoice and certificate. You hand this in to your mutuality and you will get the full amount reimbursed. More info about this in the app.

Your treating surgeon strongly recommends follow-up by a physiotherapist after your possible surgery. You can opt for the digital physical therapy follow-up via the moveUP app. Teleconsultations (€40/week) are used. These are fully reimbursed. Digital physical therapy CANNOT be combined with other physical therapy programs.*

I agree to receive digital physio follow up via the moveUP app and will therefore not use the AZ Delta exercise program.
I will first follow the Fit'R exercise program within the AZ Delta hospital and then wish to start the digital physio follow up.
I will go to private practice. After my 18 physio sessions in private, I wish to have digital physio follow up.
I am not yet sufficiently informed. Please return the question within a few weeks.
Not interested.

You will receive a monthly invoice and certificate. You hand this in to your mutuality and you will get the full amount reimbursed. More info about this in the app.

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L'utilisation d'un tracker d'activité est fortement recommandée pour suivre votre activité quotidienne. Nous recommandons le Garmin Vivofit 4. Vous pouvez en commander un ci-dessous moyennant un acompte de 69,99 EUR. Cette somme vous sera remboursée si vous retournez le tracker d'activité. Si vous possédez déjà un tracker d'activité de la marque "Garmin" ou "Withings", vous n'avez pas besoin d'en acheter un nouveau. Vous pouvez coupler votre tracker d'activité actuel avec l'application.*

Je souhaite commander un tracker d'activité avec un acompte de 69,99 EUR
J'ai déjà un tracker d'activité Garmin/Withings
Je ne veux vraiment pas utiliser un tracker d'activité

Le tracker d'activité sera facturé en garantie. Si vous le souhaitez, vous pouvez nous le renvoyer par courrier normal et nous vous reverserons le montant (69,99 euros). Sur quel numéro IBAN pouvons-nous rembourser le montant ?

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J'aimerais que moveUP m'appelle pour discuter
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